В е-лікарняному оновились причини непрацездатності
Матеріальне забезпечення застрахованим особам по е-лікарняних необхідно
оформлювати за формою заяви-розрахунку, врахувавши, що у е-лікарняного відсутня серія,
але йому присвоюється унікальний номер, та в е-лікарняному оновились причини
непрацездатності. У заявах-розрахунках по листках непрацездатності на паперових бланках
коди причин непрацездатності залишаються без змін.
Причина непрацездатності – це відомості щодо страхового випадку, настання якого
зумовило тимчасову непрацездатність, які містяться в записі про тимчасову
непрацездатність. Визначення причини тимчасової непрацездатності відбувається в
Електронному реєстрі листків непрацездатності на підставі категорії медичного висновку.
Причини непрацездатності бувають:
«1 - Тимчасова непрацездатність внаслідок захворювання або травми, що не пов’язані
з нещасним випадком на виробництві»
«2 - Вагітність і пологи»
«3 - Необхідність догляду за хворою дитиною»
«4 - Необхідність догляду за хворим членом сім’ї»
«5 - Необхідність догляду за дитиною віком до трьох років або дитиною з
інвалідністю віком до 18 років у разі хвороби матері або іншої особи, яка доглядає за такою
дитиною»
«6 - Карантин, встановлений відповідно до законодавства»
«7 - Протезування з поміщенням у стаціонар протезно-ортопедичного підприємства»
«8 - Перебування у відділенні санаторно-курортного закладу»
«9 - Тимчасове переведення застрахованої особи відповідно до медичного висновку
на легшу, нижчеоплачувану роботу» (може бути із позначкою про зв’язок випадку
тимчасової непрацездатності з професійною діяльністю пацієнта)
«10 - Перебування в самоізоляції, обсервації під час дії карантину, встановленого
Кабінетом Міністрів України з метою запобігання поширенню гострої респіраторної хвороби
COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-СoV-2»
У разі наявності у медичному висновку відмітки про зв’язок випадку тимчасової
непрацездатності з професійною діяльністю пацієнта, причина непрацездатності «Тимчасова
непрацездатність внаслідок захворювання або травми, що не пов’язані з нещасним випадком
на виробництві» після завершення розслідування може бути змінена Фондом соціального
страхування України на підставі актів розслідування нещасного випадку або професійного
захворювання на причини:
«11 - Тимчасова непрацездатність внаслідок професійного захворювання»
«12 - Тимчасова непрацездатність внаслідок нещасного випадку на виробництві».
Нагадуємо, що випадки тимчасової непрацездатності оформлені паперовим листком
непрацездатності та е-лікарняним є різними страховими випадками, тому роботодавець має
подати заяви-розрахунки окремо за кожним видом лікарняних.
Форма додатка 1.1 заяви-розрахунку «І. Матеріальне забезпечення» http://www.fssu.gov.ua/fse/doccatalog/document?id=976123
Форма додатка 1.3 заяви-розрахунку «ІІІ. Нарахування допомоги по тимчасовій
непрацездатності внаслідок нещасного випадку або профзахворювання» http://www.fssu.gov.ua/fse/doccatalog/document?id=976125
Посібник для наочного відображення інтеграції категорії медичних висновків про
тимчасову непрацездатність в причину непрацездатності у е-лікарняному http://www.fssu.gov.ua/fse/doccatalog/document?id=976129
Пресслужба виконавчої дирекції
Фонду соціального страхування України
