Які особливості оформлення заяви-розрахунку за е-лікарняними?
Уже майже 20 тисяч електронних листків непрацездатності прийнято Фондом
соціального страхування України до оплати, а перші з них вже було профінансовано. Як і в
разі паперових, для отримання допомоги за електронним лікарняним роботодавець має
сформувати та подати до ФССУ заяву-розрахунок – саме від дати її отримання залежить дата
фінансування матеріального забезпечення.
Які особливості оформлення заяви-розрахунку за е-лікарняними?
? Форма заяви-розрахунку, яку необхідно заповнити для отримання коштів на
виплату допомог за е-лікарняними, не змінилась і тотожна для паперових і електронних
лікарняних.
? Вона визначена у Порядку фінансування страхувальників, затвердженому
постановою правління ФССУ від 19.07.2018 № 12:
http://www.fssu.gov.ua/fse/control/main/uk/publish/article/958546
? Однак у е-лікарняному відсутня серія та відрізняються причини непрацездатності,
тож заповнення заяви-розрахунку за такими лікарняними має особливості. У зв’язку із цим
не можна поєднувати листки непрацездатності різних видів – за паперовими і е-лікарняними
мають бути подані дві окремі заяви-розрахунки.
? Зверніть увагу, хоча форми заяв-розрахунків однакові для всіх лікарняних,
більшість клієнтських спеціалізованих програмних забезпечень для електронного
документообігу пропонують окремі форми заяв для паперових і електронних листків
непрацездатності.
Формування заяви-розрахунку за е-лікарняним:
? перші шість колонок заповнюються без змін, а поле «Серія» необхідно залишити
порожнім;
? у полі «Номер» вказується номер електронного лікарняного – він складається із
десяти цифр і цифри після знаку дефісу;
? у наступному полі потрібно вказати, є е-лікарняний первинним або продовженням
(1 або 2 відповідно). Визначити це допоможе унікальний номер випадку непрацездатності,
який також зазначено в електронному лікарняному – він буде співпадати для всіх
лікарняних, сформованих в межах одного страхового випадку. Детальніше:
https://www.facebook.com/SocialFundUA/posts/4111263955668786
? у десятій колонці вказується оновлений код причини непрацездатності – він
відрізняється від визначених для паперових лікарняних. Так, в е-лікарняних причини
непрацездатності бувають:
«1 - Тимчасова непрацездатність внаслідок захворювання або травми, що не
пов’язані з нещасним випадком на виробництві»
«2 - Вагітність і пологи»
«3 - Необхідність догляду за хворою дитиною»
«4 - Необхідність догляду за хворим членом сім’ї»
«5 - Необхідність догляду за дитиною віком до трьох років або дитиною з
інвалідністю віком до 18 років у разі хвороби матері або іншої особи, яка доглядає за такою
дитиною»
«6 - Карантин, встановлений відповідно до законодавства»
2
«7 - Протезування з поміщенням у стаціонар протезно-ортопедичного
підприємства»
«8 - Перебування у відділенні санаторно-курортного закладу»
«9 - Тимчасове переведення застрахованої особи відповідно до медичного висновку
на легшу, нижчеоплачувану роботу» (може бути із позначкою про зв’язок випадку
тимчасової непрацездатності з професійною діяльністю пацієнта)
«10 - Перебування в самоізоляції, обсервації під час дії карантину, встановленого
Кабінетом Міністрів України з метою запобігання поширенню гострої респіраторної хвороби
COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-СoV-2»
Також у разі наявності в медичному висновку відмітки про зв’язок випадку
тимчасової непрацездатності з професійною діяльністю пацієнта, причина непрацездатності
за кодом 1 після завершення відповідного розслідування може бути змінена Фондом на
підставі актів розслідування нещасного випадку або професійного захворювання на причини:
«11 - Тимчасова непрацездатність внаслідок професійного захворювання»
«12 - Тимчасова непрацездатність внаслідок нещасного випадку на виробництві»;
? решта колонок заповнюються, як і раніше.
? Процедура подання заяв-розрахунків за паперовими і е-лікарняними не
відрізняється. Документ можна подати онлайн за допомогою клієнтського спеціалізованого
програмного забезпечення або на паперових носіях. Однак зверніть увагу, що заяву-
розрахунок не можна подати через відповідний інтерфейс в електронному кабінеті
страхувальника на порталі електронних послуг Пенсійного фонду України – наразі він не має
функціональної реалізації, а подані через нього заяви-розрахунки не передаються до органів
Фонду соціального страхування України! Як подати заяву-розрахунок за е-лікарняними:
https://www.facebook.com/SocialFundUA/posts/4117143828414132
Пресслужба виконавчої дирекції
Фонду соціального страхування України
